La situation sanitaire de Mayotte
La situation démographique de Mayotte se caractérise par un accroissement très important et n'est pas sans conséquence sur le système de soins et l'état sanitaire de l'île qui peuvent être caractérisés, comme l'indique le STOS (Schéma Territorial d'Organisation Sanitaire), par trois éléments :
· un système de soins spécifique,
· une connaissance à renforcer de l'état de santé de la population,
· des dépenses de santé relativement faibles.
L'offre de soins se répartit en 3 entités d'importance inégale
· des soins primaires assurés par les 19 dispensaires et les 3 cabinets dentaires gérés par la Collectivité Territoriale,
· des opérateurs privés en nombre très limités (médecins, dentistes, kiné...), généralistes (1 médecin pour 4500 habitants),
· un seul établissement public de santé (hôpital de Mamoudzou et son annexe à Dzaoudzi).
L'île représente également une attractivité forte pour les îles voisines. Le poids des étrangers dans l'activité des structures mahoraises est estimé entre 30 et 40% (tant à l'hôpital qu'en dispensaire, pour atteindre près de 70% en ce qui concerne l'obstétrique). Mayotte connaît également des contraintes liées à l'insularité, le nombre d'EVASAN vers la Réunion en 1999 était de 284, accompagné d'un accroissement de la complexité des pathologies et d'une augmentation des dépenses d'aide sociale.
Une connaissance encore insuffisante de l'état de santé de la population
Les indicateurs de base (espérance de vie, taux de mortalité) ne sont pas encore connus en raison de la précarité de l'état civil et de la difficulté de collecte des informations. Il y aurait eu 800 décès en 1999 selon l'INSEE mais les causes de mortalité sont difficiles à cerner.